小三阳只是提示患者有乙肝，且是慢性的，病史至少在半年以上，而相对于大三阳来说，其血液中的乙肝病毒没那么高，但并不能代表该患者乙肝病情的轻重程度。小三阳患者要不要抗病毒治疗需要结合其实验室检查即肝功能的结果，血液中乙肝病毒的水平，肝脏彩超和肝脏硬度值综合评估病情，有些患者可能还需要行肝穿刺活检术明确肝脏病理才能了解病情并制定进一步治疗方案。按治疗指南，一般达到抗病毒治疗指征就需要积极抗病毒治疗，目前首选药物是恩替卡韦或替诺福韦，抗病毒效果都很好，可以很有效控制病情，需要长期服用，注意不可以擅自停用抗病毒药物，定期于肝病专科就诊复查。