内痔和直肠脱垂的鉴别，包括以下几点：1、病史不同，内痔脱出初始大多是部分突出，并不是环周的突出；直肠脱垂初始就出现环周的突出。2、突出形状不同，环状的内痔脱垂时可以见到充血肥大的痔块，形状呈梅花状，痔块与痔块之间会有凹陷正常黏膜；直肠黏膜脱垂可见圆形红色，表面光滑的肿物，黏膜呈放射形皱襞。3、括约肌松弛度，内痔脱垂括约肌仍然收缩有力；直肠黏膜脱垂则括约肌松弛，收缩无力。