脚踝内侧一根筋痛的情况常见于扭伤和疲劳程度的肌肉劳损，注意局部有没有红、热、肿、胀，痛风或者其他细菌感染也会引起这种疼痛。骨科疾病中的椎间盘突出，以及局部关节炎、跗骨窦炎，也会引起内侧疼痛，还需要排除血管疾病。
最常见的情况是因为劳损或者肌肉紧张，炎症物质渗出、乳酸堆积、肌肉粘连或渗出以后造成一根筋痛的情况，需要注意休息，同时可以热敷、理疗、抬高患肢。还需要注意局部有没有红热、肿胀，一些感染也可以引起这种疼痛，一般伴随红热，需要检查清楚抗感染治疗。还需要注意，如果有既往扭伤，会造成局部积液或者血管供血不好，造成里面疼痛，都会产生这种局部有一根筋痛的情况，都需要检查清楚以后对症治疗。