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    四肢血管损伤要做什么检查

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    四肢血管损伤要做什么检查

    张天华
    张天华主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

    擅长: 静脉曲张、单纯性下肢静脉曲张、主动脉夹层、腹主动脉瘤等疾病的诊治。

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    1、血管造影(DSA):DSA可以准确诊断动脉损伤,至今也是血管损伤诊断的金标准。但因为本检查为有创性检查,操作相对复杂,不能提供血流动力学方面的信息,并不推荐常规使用。但由于可以直接进行腔内治疗,目前仍被较多医师作为首选诊断方法。
    2、彩色多普勒超声:彩色多普勒超声是一项无创检查技术,可以显示血管影像并测定有无血流及其速度,是其他影像学检查所不具备的。对血管损伤具有很高的敏感度、特异度、准确度,在四肢血管损伤诊断中的准确率可达84.0%。由于本检查操作简单、技术成熟且为无创性,因此常被作为首选检查方法。
    3、多层螺旋CT血管造影(CTA):CTA可以获得较为完整的靶血管信息,对血管损伤具有重要诊断价值,其具有快速、图像清晰、细腻等特点,综合利用多层螺旋CT的各项后处理技术,可以更准确的了解血管损伤的情况,诊断的敏感性可达100%。
    4、磁共振血管造影(MRA):MRA利用血液流动与静止的血管壁及周围组织形成对比而直接显示血,可发现血管狭窄和闭塞的部位。与CTA、DSA相对比具有无创性、无痛性、无辐射等特点,并且利用三维动态增强MRA相对于DSA达到准确率96.67%。
    5、多功能心电监护:多功能心电监护仪持续性监测四肢末端的血氧饱和度对血管危象的发生起到早发现、早预测的作用。当四肢血管损伤后,远端组织因缺氧导致氧合血红蛋白含量下降,因此监测氧合血红蛋白含量即可早期发现异常。
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