小腿里面如果能摸到硬块，比较可能的疾病有如下几种：如果局部有外伤史的话，有可能是脂肪坏死或者是局部的血肿说导致的。如果没有外伤史的话，常见的有如下几种皮脂腺囊肿也就是表皮样囊肿，俗称粉瘤，脂肪瘤或者是腱鞘的囊肿等等。具体到底肿块是什么性质的，最好做个超声检查才能明确，大多数可能是需要手术治疗的。