小儿风湿热目前病因和发病机制尚不完全明确，A组溶血性链球菌的咽喉部感染是风湿热的病因的观点普遍为医学界所接收。一般认为本病的发生与三个因素的相互作用有关：1，A组溶血性链球菌致病的抗原性；2，易感组织器官的特性；3，宿主易感性。目前大多数认为风湿热是由于链球菌感染引起的免疫反应，人体感染链球菌后产生特异性抗体，引起的全身性结缔组织的非化脓性炎症。