指甲上出现黑点，首先要考虑是否受到外伤和挤压引起的局部淤血。如果排除外伤之后，如果老年人出现，黑点持续存在，缓慢持续扩大，要除外是否产生了黑色素瘤，需到医院做病理化验，明确诊断；也有可能是长期户外工作，接触化学刺激物，导致局部色素沉着。有些病人体内缺乏某些微量元素或者胃肠道消化吸收功能不好，也会导致指甲出现黑点，或者其它病变，可以做相关体检。