精液里有血，需要鉴别诊断，是射出的精液中含有血液，还是因为性生活引起的阴道黏膜损伤，引起的精液与血液的混合。同时需要排除是否合并尿液中有血迹，排除尿道出血。还有需要排除包皮，系带等生殖器出血，混合精液。排除基本情况下，精液出血考虑急性精囊炎引起的血精。引起急性精囊炎的原因考虑逆行感染或者精囊结石，建议血精不用过度紧张，口服抗感染药物，一周多数能治愈，慢性精囊炎需要排除精囊结石。血精期间建议多排精，预防血液凝集引起梗阻。