酒精肝不一定会有临床症状，需要视具体的病情阶段而定，比如酒精性脂肪肝患者转氨酶正常可以没有不适症状。酒精性肝炎患者若转氨酶升高明显，部分患者可以存在一些非特异性的肝功能减退症状，比如纳差，乏力，厌油，食欲不振等等。若发展至酒精性肝硬化患者可以出现肝硬化相关的一系列症状，比如腹腔积液，脾功能亢进，甚至部分患者合并凝血功能障碍，食管胃底静脉曲张等等。