子宫肌瘤不是非要手术，一般不超过5cm的，没有症状的子宫肌瘤，可以观察，不处理。有症状的，比如月经多，造成了不孕，或者出现压迫症状，引起尿频、大便困难，这种病人就要手术。另外，保守治疗，比如月经量多，用药物治疗效果不好，同样也可以手术。另外，没有症状的子宫肌瘤需不需要手术？也得看情况，如果子宫肌瘤生长很快，短期内迅速长大，不排除恶变的可能性，这时候要手术。如果子宫肌瘤，比如阔韧带肌瘤或者浆膜下肌瘤，不能和卵巢肿瘤相鉴别的时候，这时候也需要手术。