子宫内膜癌的确诊主要是靠病检。取活检的方法有几种：第一种，就是直接诊断性刮宫，刮出来以后送病检可以确诊。第二种，可以通过宫腔镜检查。宫腔镜检查比较直观，可以看得见病变的性状，再有目的性的取活检，对子宫内膜的损伤比较小。但是，宫腔镜检查对于子宫内膜癌，还有一定的风险，因为有可能会造成医源性的播散，因为水压的问题，可能把癌细胞从子宫里带到腹腔里。所以怀疑子宫内膜癌，做宫腔镜检查的时候，一定要注意水的压力。

子宫肌瘤的手术有很多种方案，如果要保留生育功能，可以做子宫肌瘤剔除。如果不保留生育功能，可以做子宫全切或者子宫次全切。子宫次全切就是保留宫颈，只把有病变的宫体切除。手术路径也有多种，比如有开腹的、有腹腔镜的，腹腔镜的就是微创手术。另外，还有子宫黏膜下肌瘤，可以通过宫腔镜（也是一种微创手术）来解决。

子宫内膜癌的治疗以手术为主，如果到了晚期，可能还考虑放、化疗，早期一般都是以手术为主。手术现在有开腹的手术，也有腹腔镜手术，就是微创的手术。手术方式还要根据子宫内膜癌的分期，还有比如临床病理类型，这种相关因素来决定。现在手术分好多种，有根治性手术，就是不保留生育功能的手术，要切除子宫。另外，还要做淋巴结清扫的一些相关的手术。对于年轻的、没有生育过的，或者希望保留生育功能的患者，现在也开展了早期的子宫内膜癌保留生育功能的手术，可以做局部切除，就是局部病变切除以后，用内分泌治疗来保守治疗。

子宫肌瘤不是非要手术，一般不超过5cm的，没有症状的子宫肌瘤，可以观察，不处理。有症状的，比如月经多，造成了不孕，或者出现压迫症状，引起尿频、大便困难，这种病人就要手术。另外，保守治疗，比如月经量多，用药物治疗效果不好，同样也可以手术。另外，没有症状的子宫肌瘤需不需要手术？也得看情况，如果子宫肌瘤生长很快，短期内迅速长大，不排除恶变的可能性，这时候要手术。如果子宫肌瘤，比如阔韧带肌瘤或者浆膜下肌瘤，不能和卵巢肿瘤相鉴别的时候，这时候也需要手术。

子宫内膜癌早期可能有些病人一点症状都没有，可能是通过体检发现的。有些病人可以出现月经量多，或者阴道排液增加，白带多或者阴道流水。有些病人可以出现阴道的不规则出血，老是觉得月经不干净。这种情况下不要随便当成子宫肌瘤，或者更年期的功血，掩盖了内膜病变这种疾病，要尽早去检查。提倡没有症状的一般人群，每年最好做一次体检。

子宫肌瘤一般确诊可以通过影像学去发现，但是最终的确诊方法是病理检查，就是切下来之后送病检。如果病人有一些症状，比如月经过多，或者有压迫症状，老是尿频，或者大便困难，或者出现输尿管的压迫、梗阻，应该去医院检查一下，很简单做妇检、做B超，基本上就能判断有没有子宫肌瘤。

确诊子宫内膜癌主要是通过病检，比如诊断性刮宫或者宫腔镜检查。取了组织之后送病理检查，病理检查诊断是子宫内膜癌，就要规范治疗。因为子宫内膜癌的治愈率相对来说，在妇科肿瘤当中是高的，它的复发率算是比较低的。所以有子宫内膜癌的患者不要太紧张，子宫内膜癌的预后在妇科肿瘤当中算是比较不错的，因为它能够早期发现、早期治疗，所以预后也是非常不错的。

子宫肌瘤跟性生活一点关系都没有。子宫肌瘤从某种意义上说，跟机体的内分泌有关，就是雌激素水平或者雌激素水平的受体有关。所以在饮食上要注意尽量少接触外源性的雌激素，因为现在有些保健品里不知道含没含雌激素，所以不建议患者吃来历不明的保健品。有时候病人吃了以后可以出现乳腺方面的疾病，或者有子宫肌瘤迅速增大，临床上经常接触到这种病人。