长期大量酗酒会导致股骨头坏死，可能的原因有以下几种：1、酒精代谢导致肝内脂肪沉积，同时不断释放小的脂肪栓子，脂肪栓子进入股骨头的血管，栓塞了这些血管，导致股骨头缺血而发生坏死。2、饮酒可以造成维生素D代谢紊乱，会对体内的成骨能力造成严重的损害，从而诱发骨质疏松。如果股骨头出现骨质疏松，就容易出现股骨头坏死。3、大量饮酒会导致体内很多炎性介质的释放，比如前列腺素升高，引起局部的血管炎。如果股骨头出现血管炎，就容易形成血栓。4、脂质代谢紊乱也是由于酒精引起，因为酒精的代谢主要在肝内进行，会产生乙醛，而乙醛会导致脂质过氧化，这种变化会直接产生一系列的细胞毒性，从而诱发股骨头坏死。