老年胸椎压缩性骨折不一定会有后遗症，一般胸椎压缩骨折都比较轻微，高度不太容易超过椎体高度的1/3，骨骼愈合之后局部恢复稳定，不会引起长时间疼痛，但有以下几种情况可能会有后遗症：
1、连续几个阶段的胸椎出现压缩性骨折，多个节的压缩、累积的结果就是胸椎向后方凸出，胸椎后凸会引起后背部长时间的疼痛难以缓解。因此对于多发的椎体压缩骨折应该进行微创的经椎弓根椎体成形骨水泥植入术。
2、胸椎骨折比较稳定，一般都能够愈合。但少数情况下如果压缩比较严重，活动量比较大的情况下骨折的反复活动会导致不愈合，形成骨骨折端的吸收，甚至部分骨坏死，就会引起长时间的胸背部疼痛。