如果瘢痕性脱发用药也长不出来，是因为组织被瘢痕替代了或者没有毛囊的成分，还包括慢性疾病，像红斑狼疮、结缔组织病、硬皮病或者萎缩性硬化性苔藓、扁平苔藓、传导性毛囊炎，就是毛囊有的没有了，有的被纤维、瘢痕组织代替了，所以瘢痕性脱发长不出毛发。
瘢痕性脱发是因为毛囊遭到破坏，长不出来毛发，跟非瘢痕性脱发的相对比而言，非瘢痕性脱发一般是斑秃或者雄激素性脱发，这些因为毛囊还存在，只不过有些萎缩了，它的功能暂时受到抑制，所以这个时候用一些生发的药可以长出来。