低钠血症的临床表现主要与两个因素有关：一个是血钠下降的程度；另一个是血钠下降的速度。临床上把血钠低于135mmol/L叫做低钠血症，但是当血钠在130-135mmol/L时，一般很少出现明显的临床症状。当血钠在125-130mmol/L时，可以出现头痛、恶心、乏力、呕吐。当血钠在115-125mmol/L时，除了上面所说的这些消化道症状，还可以出现烦躁不安、幻觉甚至其他一些精神症状。如果血钠严重下降低于115mmol/L，可以出现谵妄、癫痫，甚至是呼吸抑制、昏迷，严重的时候可以引起死亡。
另一方面，血钠下降的速度也与临床表现有关，急性低钠血症一般是指在48小时以内出现的明显的血钠下降，在血钠轻度下降时就有明显的临床症状，但是如果低钠超过48小时以后缓慢出现，临床表现通常不明显，有的时候甚至低于120mmol/L或110mmol/L的时候才会有明显的临床症状。