血脂高首先要明确是血脂中的哪一种成分增高，血脂包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等等。不同的成分升高，升高的程度不一样，治疗的选择也不完全相同，在开始治疗之前，还要明确一下有无继发性因素引起的高脂血症，就是能不能找到引起高脂增高的明确病因。临床上糖尿病、甲状腺功能减退，也可以引起继发性的血脂增高。
在这些原发病得到控制以后，血脂水平有可能恢复正常。对于血脂高，总体来说治疗措施应该是综合的，首先是生活方式的改变，是一个最基本的治疗措施，应该采取健康的生活方式和饮食，同时控制体重，保证有规律的体力活动，戒烟、限盐、限制饮酒。然后评估患者的心脑血管危险因素，根据血脂水平来综合评估心脑血管疾病的发病风险，根据分层情况来决定降脂目标，再采用相应的治疗方式。一般来说高甘油三酯血症采用的是贝特类药物降脂治疗，而高胆固醇血症采用的是他汀类药物。