额窦炎需要与急性上颌窦炎、急性筛窦炎、急性蝶窦炎进行鉴别。
1、急性上颌窦炎：眶上额部痛，可能伴有同侧颌面部痛或上颌磨牙痛，晨起轻，午后重。
2、急性筛窦炎：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似。
3、急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶或耳后，亦可引起枕部痛，早晨轻，午后重。