主动脉夹层患者最典型的症状为突然发生的胸背部疼痛，部位因分型可有不同。可为前胸、肩胛间区、背部、腹部等。疼痛程度剧烈，常难以忍受，起病后即达高峰，呈撕裂样或刀割样疼痛。少数患者疼痛可不显著；大部分患者可伴高血压；夹层血肿累及主动脉瓣时，可出现脉压增大、心功能衰竭；夹层累及内脏动脉、肢体动脉时，可引起相应脏器组织缺血表现，如肾缺血、下肢缺血等。