4个月纯母乳宝宝很少会出现积食、消化不良症状，因此会有便秘的可能性较低，不会对肛门造成物理损伤，诱发表皮破损出血。临床上有些患儿大便中的血丝并不是自己的，而是由于母亲乳头破损出血，被婴儿吸入体内后无法代谢，随粪便排出。若出现大便中有血丝症状，应该考虑是否肠道内出现病理性改变。若患儿阵发性剧烈哭闹，考虑并发较为严重的阵发性腹痛，应该考虑肠套叠的可能性。宝宝大便异味较重，有粘液样改变，考虑存在细菌感染的可能性。因为宝宝年龄小，应查大便常规了解是否是血液，是否有细菌感染。