溶栓治疗包括静脉溶栓和动脉溶栓治疗。急性脑梗死4.5小时以内的患者，如无明显禁忌症，可采用静脉溶栓治疗。一般使用阿替普酶，按0.9mg/公斤体重用药，10%静脉推注后，90%静脉点滴。要进行心电血压监测，如发现出血，立即停止用药，复查头CT。如患者无异常，一般24小时后复查头CT。加用抗血小板药。动脉溶栓要进行血管介入治疗，适用于发病4.5小时以上的患者或静脉溶栓治疗无效的患者。