吃降压药后如果血压长期控制不好，降不下来，要寻找原因：
第一种原因，是否是降压药的量不足，比如现在常用的降压药通常都是缓释长效的降压药物，口服一次，血压就能降到正常的范围，但是因为患者的个体差异，有的患者需要一天吃两次才可以把血压降到正常范围。可以把降压药加量，如果加量之后血压仍然不降，要同时联合其他的降压药共同治疗，现在都提倡小剂量联合降压治疗，比如吃一种降压药物降压不好，可以联合两种甚至三种、四种来降压。
第二种原因，要考虑是否有继发的因素，比如肾上腺的问题或者原发性醛固酮增多症等问题，要查激素水平来寻找病因，进行下一步的治疗。