腰椎滑脱的患者，如果症状相对较轻且没有明显的神经症状时，可以先尝试保守治疗。保守治疗的措施包括限制腰部的活动，避免弯腰负重，加强腰背肌的功能锻炼等。
如果患者持续反复的腰痛、腿痛甚至伴有间歇性跛行，保守治疗2-3个月没有效果或者有进行性加重神经功能损害以及大小便的功能出现障碍时，则要采取手术治疗。
手术治疗可以依据手术者的经验，选择开放性的手术或者微创手术。需要注意的是，微创手术的治疗对医生的手术技术要求很高，而采取开放手术治疗的手术方式主要是脊柱后路的椎管减压、扩大成形以及脊柱后路的融合术。