瞳孔不等大，最常见的疾病就是脑血管病。脑出血或者是脑疝，常为瞳孔不等大。第二常见的疾病是药物中毒，如农药中西维因中毒，杀虫剂中杀虫醚中毒，开始时瞳孔会缩小，随即放大，也可出现双侧瞳孔不等大的情况。还有一种情况是小脑梗死，小脑幕裂下疝，也会出现瞳孔不等大的情况。最后一种情况是如服用了大量的假酒瞳孔也会不等大。总之瞳孔不等大，是一种临床严重的疾病，需及时就诊。