右下腹按压疼痛的原因可能包括：
第一、急性阑尾炎，如疼痛为近期急性出现，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状，而且按压疼痛的位置，位于脐与右髂前上棘连线中外1/3处即麦氏点处，则阑尾炎的可能性大，应及时到医院就诊，必要时可能需要行外科手术治疗。
第二、结肠病变，盲肠及部分升结肠位于右下腹，此处出现炎症性或肿瘤性以及功能紊乱性疾病，均可造成右下腹部按压疼痛。此时可能会合并大便习惯的改变，出现腹泻或便秘等情况，往往排便后腹痛有部分缓解，此时应考虑结肠病变，必要时行结肠镜检查来明确诊断。
第三、女性生殖系统病变，如女性患者出现右下腹按压疼痛，应注意除外女性生殖系统的病变。
第四、泌尿系统病变，如按压疼痛的同时合并有尿频、尿急、尿痛等症状，应注意除外泌尿系统的疾病。