肥胖型黑棘皮一般都是在青春期15-16岁左右出现，年轻男孩女孩主要是肥胖，可以在颈部、腋部、皱褶部位形成天鹅绒外观，可以有褐色的色素沉淀，或者显得特别脏的皮肤，就是老觉得洗不干净的状态，一般是由肥胖，还有激素水平影响，可以诱发该病。
如果肥胖的问题解决了，该现象有的就自然消退了。所以，患者需要减肥才能消退，如果在胖的阶段可能会持续很长时间。