腰骶部疼痛可由多种原因所导致。
第1，骨质疏松，一般好发于中老年人群。由于骨质疏松的存在，患者表现为腰骶部疼痛，一般为钝痛，行骨密度测量，可以明确诊断。
第2，外伤。外伤可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，一般疼痛较剧烈，有明显的外伤史，可以协助诊断。
第3，肌纤维组织炎。腰部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，活动时，疼痛可明显加重。
第4，腰椎间盘突出。当腰椎间盘突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，腰部发出神经根，可以组成坐骨神经，一般经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿分布，支配沿途的感觉和运动功能，当间盘突出时，也可刺激出现腰骶部疼痛的临床症状。
第5，强直性脊柱炎。患者可以表现为腰骶部疼痛，一般好发于青壮年男性，患者首先表现为腰骶疼痛、晨僵现象明显等临床症状，需要行腰椎骶髂关节CT、X线以及血液学检查，明确诊断。