怀孕四个月出现牙龈出血是发生了妊娠期龈炎。孕期雌激素水平发生改变，牙龈对局部刺激的反应增强，毛细血管扩张充血、通透性升高，炎性细胞和液体渗出增加，如果孕妇不注意维护口腔卫生，致使牙菌斑和牙石在龈缘附近堆积，会加重牙龈肿胀和出血的症状。龈炎可发生于个别牙龈或全口牙龈，软组织明显增生，有时可形成龈袋，在吮吸或进食时容易出血。