血栓性血小板减少性紫癜的病因目前尚未完全阐明，多见于遗传性因素、继发性因素影响。
1、遗传性因素：多见于先天性因素导致基因片段突变或缺失，出现酶活性降低或缺乏，从而导致该病。
2、继发性因素：
（1）免疫异常：如免疫缺陷性疾病，或继发于免疫系统疾病如类风湿性关节炎、脊柱炎、系统性红斑狼疮等。
（2）感染：如呼吸道细菌、支原体、衣原体，肠道病毒、幽门螺杆菌等感染。
（3）药物过敏：如青霉素类、磺胺药、口服避孕药。
（4）其他：如肿瘤定植扩散、妊娠、骨髓移植等诱发所致。