1、急性普通型细菌性痢疾(典型)：起病急，畏寒发热，可伴有乏力、头痛、纳差等毒血症状，脓血便或豁液便，里急后重，左下腹部有压痛。并有中度全身中毒症状，腹泻达10次/天或更多。因腹泻次数多，患者可出现肛门括约肌松弛、脱肛，并有脱水、代谢性酸中度。
2、急性轻型细菌性痢疾(非典型)：以婴儿多见，多无全身中毒症状，不发热或仅有低热、食欲减退。并伴有恶心、呕吐，腹痛较轻，腹泻3~5次/天，含少量黏液，但无脓血。
3、中毒型急性细菌性痢疾：较常发生于2~7岁身体健壮的儿童，潜伏期多为1~2天，起病急，发展快。高热可达>40℃，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状不明显甚至无腹痛与腹泻。在临床上可分为休克型、脑型、肺型和混合型。