即使骨折移位不明显，因为其不稳定，有移位趋势，导致骨折不愈合，股骨头坏死风险，所以需积极手术治疗。如果病情允许，一般尽量在24小时内手术，小于65岁，一般要求解剖复位，行内固定物治疗，常用固定方式3枚空心螺钉倒三角形固定，术中需在牵引床上闭合复位，如闭合复位能达到解剖复位，闭合穿针螺钉固定就可以，如闭合复位不能达到很好的复位效果，需切开解剖复位，直视下解剖复位，再行内固定治疗，大于75岁一般行关节置换术，65岁至75岁之间，要看患者的运动能力，如果平时身体好运动能力强，可行内固定治疗，否则行关节置换，股骨颈骨折远期易出现股骨头坏死，这与骨折复位程度密切有关，术后需随访至少5年，2至3年坏死高峰。