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    肠系膜动脉瘤的治疗方法有哪些

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    肠系膜动脉瘤的治疗方法有哪些

    张震
    张震主任医师安徽医科大学第一附属医院

    擅长: 胃肠肿瘤相关疾病的发病机理及治疗研究,如胃癌、结直肠癌、胃间质瘤、恶性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、胃腺瘤、胃肉瘤,尤其擅长腹腔镜在胃肠疾病中的应用。

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    肠系膜动脉瘤易并发出血,破裂后死亡率极高,一经确诊应立即手术治疗。手术原则是切除动脉瘤,重建肠道供血系统。
    一、一般治疗
    1、去除诱因:了解存在的诱因并及时消除。
    2、合并症的治疗:如存在急性大出血、面色苍白、血压下降,应立即同时治疗。
    二、药物治疗
    肠系膜动脉瘤一旦确诊,需要尽早行手术治疗,一般无特效药物。
    三、手术治疗
    手术治疗是治疗肠系膜动脉瘤唯一有效的治疗方法,一经确诊为肠系膜动脉瘤,应立即进行手术治疗。手术治疗的原则是切除动脉瘤,重建肠道供血系统。
    1、动脉瘤切除,血管再建:适用于肠系膜上动脉瘤,是最佳的手术方式,一般采用自体的大隐静脉进行血管再建。
    2、动脉瘤切除或动脉瘤近远端动脉结扎术:适用于肠系膜分支动脉瘤术前评估侧支循环良好的患者。
    3、动脉瘤切除,一期重建血供:适用于肠系膜下动脉瘤,如果手术难度大、侧支循环良好,也可进行结扎处理。
    4、介入治疗:微创治疗,创伤小、术后恢复良好。分支较少的部位可放覆膜支架来隔绝动脉瘤,分支较多的部位可以增加侧支循环或者进行裸支架治疗。
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