心律失常是心电传导冲动的异常，而冠心病是指冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧或坏死的器质性疾病。心律失常不是独立的疾病，一般由器质性病变发展而来，包括会有心慌、胸闷、心绞痛的表现。但是冠状动脉造影无狭窄和梗阻，仅表现为心电图的异常。冠心病会有心绞痛，胸闷气促的症状。但是冠脉造影可发现狭窄和粥样斑块，心电图可有心房颤动心律失常的表现。