阴道恶性肿瘤的治疗方法有哪些
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阴道恶性肿瘤的治疗方法有哪些

程伏林主任医师武汉大学中南医院
擅长: 胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠道间质瘤,胃肠道淋巴瘤、腹腔肿瘤、肝胆胰肿瘤、腹膜癌的外科治疗和多学科综合治疗,尤其是胃肠道肿瘤的腹腔镜手术和腹腔疑难手术。
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阴道恶性肿瘤遵循个体化原则,依据患者的年龄、疾病分期、病灶部位确定治疗方案。目前主要的治疗方法为手术治疗和放射治疗,目的可做到的是尽可能延长寿命,一般需要终身治疗。
一、药物治疗
1、γ-干扰素:是一种具有广泛免疫调节作用的淋巴因子,在免疫治疗上起重要作用。可能会出现有流感样症状、骨髓移植、皮疹、嗜睡等不良反应,如果症状严重需要及时停药并就医。
2、白细胞介素:能诱导和增强细胞毒活性,是本病常用的药物,可能会出现发热、呕吐、水盐代谢紊乱或心肝肺肾等功能的异常,若不良反应严重应及时就医。
3、卡介苗:可增强机体内细胞免疫的功能,治疗用卡介苗在使用后可能会出现发热、肺炎、肝炎、外泌尿生殖器官的机能异常等不良反应。
二、手术治疗
1、子宫根治术和阴道部分切除及盆腔淋巴结清除术:阴道恶性肿瘤处于阴道上段,且肿瘤局限于阴道壁,可行此术。
2、外阴阴道癌根治术及腹股沟淋巴结和盆腔淋巴结清扫术:对于阴道下段较早期且肿瘤生长较局限的病变可行,必要时切除部分尿道和外阴。
3、全子宫、全阴道切除术及腹股沟和盆腔淋巴结清扫术:病变中段或较广且浸润深的病变,需行全子宫、全阴道切除及腹股沟和盆腔淋巴结清扫术。
4、盆腔器官廓清术:肿瘤侵犯至膀胱或直肠黏膜的患者,若合并直肠阴道瘘或者膀胱阴道瘘时行盆腔器官廓清术,但手术复杂,并发症较高。
三、放射治疗
该疗法是多数阴道恶性肿瘤的首选治疗方法,包括体外照射和腔内治疗,体外照射主要针对肿瘤、肿瘤周围浸润区及淋巴引流区,腔内照射主要针对阴道原发肿瘤区及邻近浸润区进行照射,除阴道早期癌外均应配合体外照射。
四、化学药物治疗
常用于与放疗的同步化疗。辅助化疗的作用目前尚且有待评价。静脉化疗可能需要3~4个疗程,其化疗方案同宫颈癌或外阴癌类似,多用于复发或转移的补救治疗。
一、药物治疗
1、γ-干扰素:是一种具有广泛免疫调节作用的淋巴因子,在免疫治疗上起重要作用。可能会出现有流感样症状、骨髓移植、皮疹、嗜睡等不良反应,如果症状严重需要及时停药并就医。
2、白细胞介素:能诱导和增强细胞毒活性,是本病常用的药物,可能会出现发热、呕吐、水盐代谢紊乱或心肝肺肾等功能的异常,若不良反应严重应及时就医。
3、卡介苗:可增强机体内细胞免疫的功能,治疗用卡介苗在使用后可能会出现发热、肺炎、肝炎、外泌尿生殖器官的机能异常等不良反应。
二、手术治疗
1、子宫根治术和阴道部分切除及盆腔淋巴结清除术:阴道恶性肿瘤处于阴道上段,且肿瘤局限于阴道壁,可行此术。
2、外阴阴道癌根治术及腹股沟淋巴结和盆腔淋巴结清扫术:对于阴道下段较早期且肿瘤生长较局限的病变可行,必要时切除部分尿道和外阴。
3、全子宫、全阴道切除术及腹股沟和盆腔淋巴结清扫术:病变中段或较广且浸润深的病变,需行全子宫、全阴道切除及腹股沟和盆腔淋巴结清扫术。
4、盆腔器官廓清术:肿瘤侵犯至膀胱或直肠黏膜的患者,若合并直肠阴道瘘或者膀胱阴道瘘时行盆腔器官廓清术,但手术复杂,并发症较高。
三、放射治疗
该疗法是多数阴道恶性肿瘤的首选治疗方法,包括体外照射和腔内治疗,体外照射主要针对肿瘤、肿瘤周围浸润区及淋巴引流区,腔内照射主要针对阴道原发肿瘤区及邻近浸润区进行照射,除阴道早期癌外均应配合体外照射。
四、化学药物治疗
常用于与放疗的同步化疗。辅助化疗的作用目前尚且有待评价。静脉化疗可能需要3~4个疗程,其化疗方案同宫颈癌或外阴癌类似,多用于复发或转移的补救治疗。
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