先天性巨结肠不手术是不可以的，多数类型的先天性巨结肠来说，如果不手术会导致孩子出现顽固性的便秘，并且引起腹胀，呕吐，营养不良等情况。但是如果巨结肠中属于超短段型，可以先尝试保守治疗，进行人工通便或者扩肛处理。有些孩子是可以通过这种方式处理，不需手术可以自行排便。平时注意孩子的身体情况，定期复查。如果保守治疗之后没有任何效果，便秘情况越来越严重，那么就需要采取手术治疗，手术之后能够帮助肠道恢复通畅，让孩子慢慢恢复健康。