胫骨骨折需要与膝关节脱位、髌骨骨折、小腿肌肉拉伤等疾病鉴别。
1、膝关节脱位：受强大暴力所致，疼痛剧烈、肿胀严重，膝关节弹性固定在某一位置上，无骨擦音，可以通过X线摄片鉴别。
2、髌骨骨折：膝前髌骨部位疼痛，有移位骨折，可扪及骨折分离所致的凹陷，伸膝功能障碍，X线摄片可明确看到髌骨的骨折情况，并能与胫骨骨折进行鉴别。
3、小腿肌肉拉伤：主要表现为小腿部的肌肉疼痛。严重的可能会出现肿胀，并且有皮下淤血的情况，影响正常走路。通常在小腿剧烈运动时候，就会引起肌肉拉伤。