外阴硬化性苔藓可以自行消退，尤其是儿童和年轻女性患者，治疗主要是对症处理，特别是治疗外阴部及肛周的瘙痒，同时要长期追踪观察，如继发癌变，应及时治疗。
一、药物治疗
1、内用药物：
（1）阿维A酯用药期间及停药后需避孕，检测肝功、血脂。
（2）对氨基苯甲酸钾，主要是辅助治疗药。
（3）大剂量维生素E、乙烯雌酚、氯喹及维生素A、维生素C、维生素K。
2、外用药物：
（1）性激素乳膏：
（1）2%丙酸睾酮乳膏或霜，成人使用，儿童有争议。
（2）黄体酮软膏对于瘙痒疗效好，与皮脂类固醇制剂交替使用，疗效更好。
（2）维A酸乳膏：一般夜间使用，具有刺激性。
3、皮脂类固醇制剂：
（1）0.05%丙酸氯倍他索，早期皮疹效果更佳。
（2）考虑局部用药可能无法渗透肥厚的斑块，采用皮脂类固醇局灶内注射疗法。
二、手术治疗
患者可行手术改善状况，但若没有明显恶变史，不建议手术，复发率高达50%，患者十分痛苦。
三、物理治疗
1、液氮冷冻治疗有一定疗效，能迅速缓解瘙痒等症状。
2、二氧化碳激光治疗，可起到一定治疗效果。