股骨头坏死大多是由各种原因导致股骨头的血液供应障碍所引起的骨骼系统疾病，具体病因可大致分为创伤性以及非创伤性坏死，病变部位大多集中在腹股沟、大腿或臀部。
一、主要病因
1、创伤因素：关节或骨骼外伤，如关节脱位等，可能会损坏附近的血管组织，影响骨骼的血液供应，继而发生血管缺血性坏死，涉及放射线的癌症治疗也会削弱骨骼并损害血管。
2、类固醇使用：使用大剂量皮质类固醇是引起血管坏死的常见原因，如泼尼松、可的松等。具体原因尚不清楚，但有一种假设是皮质类固醇会增加血液中的脂质水平，从而减少局部骨骼组织的血液流量。
3、其他系统基础疾病：肾脏移植、系统性红斑狼疮、减压病等系统疾病会增加股骨头坏死的病发率。
二、诱发因素
1、长期酗酒：长期过量饮酒也会导致血管中形成脂肪沉积，阻塞小血管，减少骨骼的血流。
2、气压剧烈变化：气压性股骨头缺血坏死虽然少见，但是对于在高气压下工作的人员出现胯部疼痛则应首先考虑到此种病，即应做影像检查，以求早期诊断，及时治疗。
3、过量使用激素：糖皮质激素的应用股骨头坏死最常见的危险因素之一就是长期大剂量应用糖皮质激素。一项研究结果显示，10%～30%的股骨头坏死与糖皮质激素的应有有关，而因其他原因应用糖皮质激素而发生股骨头坏死率在8%～10%。