高尿酸血症肾病的表现体现在两个方面：
1、痛风性肾病，起病隐匿，早期仅有间歇性蛋白尿，随着病情的发展而呈持续性，伴有肾浓缩功能受损、夜尿增多，晚期可发生肾功能不全，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高，少数病人表现为急性肾功能损伤，出现少尿或无尿；
2、尿酸性肾石病，10%-25%的痛风病人肾有尿酸结石，呈泥沙样，常无症状，结石较大者可发生肾绞痛、血尿，当结石引起梗阻时，可导致肾积水、肾盂肾炎、肾积脓或肾周围炎，严重者也可导致急性肾损伤，感染可加速结石的增长和肾实质的损害。