对于长智齿和上火的区分问题，主要可以从以下几个方面来进行区分：
第一、上火时全口的牙龈可能会出现红肿，甚至有可能会出现疼痛以及炎症反应，严重者甚至有可能引起发热等全身症状。长智齿主要是因为智齿周围的牙龈发炎所导致，部位主要发生于左右、上下靠最后方的磨牙周围，而上火是全口的牙齿都有可能出现红、肿、热、痛，因此可以从部位上进行区分。
第二、长智齿多半会出现局部的红、肿、热、痛，甚至伴有口腔和面部间隙的感染，而上火一般不会发展为这么严重，但如果不及时控制也有可能会导致多间隙感染。
因此从症状和部位上面都可以进行区分。