甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌溶血现象相似，均为α溶血，出现草绿色溶血环，可通过胆汁溶菌试验和阿普托欣敏感实验区分开：
1、肺炎链球菌，在血琼脂平板上可形成灰色扁平中心凹陷，直径为0.5-1mm的菌落，周围有草绿色溶血圈，出现胆汁溶解试验阳性、阿托西敏感试验阳性，多数菌株分解聚糖；
2、甲型溶血性链球菌，聚落呈黑色痂状，周围有2-4mm的透明入血环，触酶试验阴性，分解葡萄糖产酸不产气，出现OT试验阴性、胆汁溶解试验阴性，部分结聚糖；
3、甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌治疗所使用的抗生素也是不同的，甲型溶血性链球菌可以选择一代二代的头孢菌素，肺炎链球菌选择青霉素类药物，肺炎链球菌疗程一般需要7-10天，甲型溶血性链球菌需要的时间会更长。甲型溶血性链球菌如果是重度感染，最好同时配合大环内酯类抗菌药物一起使用，比如红霉素或者阿奇霉素。