糖尿病肾病综合征基本表现为水肿。不同患者者肾脏病变程度不同，临床表现有差别。部分患者可出现严重全身水肿，尿量减少，可伴有胸腔腹腔积液，出现胸闷、气短、腹胀等。有大量蛋白尿，尿泡沫明显增多。糖尿病出现肾病综合征时均伴有肾功能衰竭，早期肾衰表现为乏力、食欲下降，严重者可出现恶心呕吐。血压升高，可有头昏头痛。心功能衰竭，有咳嗽咳痰，夜间明显，夜间不能平卧，胸闷、呼吸困难等。有贫血，出现乏力等。部分患者进入尿毒症期，可出现全身各系统损害表现。