如果甲减的育龄期女性不来例假，首先应该去医院进一步检查。医生首先评估甲减是否控制得满意，测定甲状腺激素的水平。如果甲状腺激素水平反映使用的左甲状腺激素剂量不合适，过多或过少都有可能影响卵巢的功能，影响卵泡的发育，这样肯定就影响月经紊乱，甚至不来例假。通过调整左甲状腺素的剂量，病人例假有可能恢复正常。
如果发现甲状腺激素水平控制在正常剂量，左甲状腺激素不需要调整，医生会建议去妇产科进行相应的检查，寻找到底是卵巢功能出问题，还是下丘脑、垂体影响了月经紊乱。