指甲空了首先应考虑是否是有真菌感染，通常合并手部红斑、水疱伴脱屑。有瘙痒不适感，此时于医院行真菌检查明确即可。若合并指甲缺损、凹凸不平，则需要排除是否有银屑病、斑秃等免疫相关性疾病，若有，则应于医院进行规律的治疗，如口服维A酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂或者生物制剂等控制病情，若无相关疾病则应考虑二十甲营养不良引起的可能。