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    胸部挫伤的治疗方法有哪些

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    病情描述:

    胸部挫伤的治疗方法有哪些

    金龙玉
    金龙玉主任医师中南大学湘雅三医院

    擅长: 主要从事肺叶切除、全肺切除、气管切除、食管癌根治、漏斗胸矫治、胸壁肿瘤切除和重建、膈疝修补、纵隔肿瘤摘除、胸部创伤、胸部损伤、胸壁疾病等普胸疾病的外科手术和综合诊治。

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    主要为对症治疗,局部给予热敷、理疗、支持疗法等,疼痛严重难以忍受者酌情给予镇痛、镇静等药物。轻微的肺挫伤可不做特殊处理,严重的肺挫伤可以并发严重的急性肺损伤乃至急性呼吸窘迫,后者需入院系统治疗,本病一般无固定治疗周期。
    一、一般治疗
    主要是对症治疗,予以镇痛、镇静、活血化瘀等药物。注意休息,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染。
    二、药物治疗
    1、使用抗生素预防肺部感染。
    2、使用化痰、止咳药物防治出现呼吸困难。
    3、合理使用利尿剂纠正患者水电解质平衡防止患者出现休克。
    三、手术治疗
    对于出现严重并发症的患者保守治疗无效可以选择手术治疗,包括胸部探查术、胸腔内血肿清除术等。
    四、中医治疗
    1、挫伤早期:
    (1)加味复元活血汤:柴胡、天花粉、当归尾、红花、炮山甲、酒大黄、酒桃仁、郁金、制香附,适用于单纯胸壁挫伤疼痛明显者。
    (2)大成汤:大黄、芒硝、当归、木通、枳壳、厚朴、苏木、红花、甘草、适用于挫伤胸痛、胸满、窜痛、大便秘结,形体壮实者。
    2、挫伤中期:
    (1)和营止痛汤:赤芍、川芎﹑苏木、陈皮、桃仁、续断、乌药、乳香、没药、木通、甘草,适用于挫伤中期,或经用祛瘀止痛法治疗之后,或胸廓挤压征经用降气化瘀法治疗之后。
    (2)三棱和伤汤:三棱、藕术、青皮、陈皮、白术、枳壳、当归、白芍、党参、乳香、没药、甘草,适用于胸胁陈伤,瘀血凝聚不散。
    3、合并胸内进伤或咯血:
    (1)敛肺止血汤:陈皮、大黄、白果、法半夏、白及、白芍、沉香、制乳香﹑制没药、姜黄,如大便秘结,方中大黄用量加大,另用芒硝冲服;如咯血严重,可先服秘红丹,续服本方。
    五、其他治疗
    局部热敷、理疗等,积极处置肺挫伤的并发症,纠正患者的水电解质平衡,保持患者的呼吸道畅通。
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