宝宝睾丸肿大，需要考虑以下几种情况：
1、鞘膜积液：是先天性的腹膜鞘状突未闭合，导致腹腔内的液体积聚在阴囊内。确诊鞘膜积液的患儿，一岁以内可以观察，看能否自愈，超过一岁则建议择期手术。
2、睾丸炎、附睾炎或者睾丸扭转：这种情况一般见于10岁以上的较大儿童，表现为患侧阴囊及睾丸的明显的红肿，患儿可能会伴有疼痛，建议立即就诊行进一步治疗。
3、睾丸肿瘤：比较少见，表现为睾丸质硬、实性、无痛性的肿物，这种情况也建议及时就诊，并且进一步治疗。