双肾错构瘤是否严重，需要根据患者错构瘤的大小来决定。如果患者的错构瘤比较小，一般<4cm，则病情不是特别严重，可以进行观察、等待，定期复查双肾的CT，并且患者要注意避免腰部出现撞击伤。
如果患者的错构瘤比较大，则病情比较严重，需要进行手术切除错构瘤。因为错构瘤是血管平滑肌脂肪瘤，容易出现破裂，从而出现大出血，可能影响患者的生命。