儿童转氨酶升高提示肝损伤，病毒、细菌、支原体、弓形体等感染及药物可引起肝转氨酶升高。儿童最常见病毒嗜肝病毒有EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、风疹病毒等，可引起转氨酶升高、直接胆红素升高引起的黄疸、肝脏肿大等。支原体感染可因免疫反应出现全身多脏器损伤，包括肝损伤。药物性肝损伤也应引起注意，比如大环内酯类药物、更昔洛韦等抗病毒类药物。