三尖瓣返流的病因在临床上是生理性的反流，在心脏超声的检查当中会经常看到三尖瓣的轻度反流，而房室结构都是正常的，比如右房、右室结构，一般认为是生理性的反流，通常这种返流的程度都是轻度，是可以处理的，继续观察就可以。另外心功能不全导致右心衰竭或者继发于肺脏的疾病，都可以引发三尖瓣的反流，比如右心衰竭致功能性的关闭不全，多见于右心室的收缩压增高，或肺动脉高压的心脏病，如风湿性的二尖瓣疾病，右心室的梗死以及先天性的肺动脉瓣的狭窄，这些疾病会导致三尖瓣反流。也可以见于肺脏的疾病，临床最常见的就是肺源性的心脏病，或者是慢性的肺栓塞、肺动脉高压引发的三尖瓣的反流。通常的三尖瓣的反流轻到中度是不需要处理的，只需要对原发病进行治疗。但是如果是本身就是肺动脉瓣的病变，根据程度中度以上可以做三尖瓣的成形术或者瓣膜的置换术。