腰以上两边疼的常见原因，首先是骨科的疾病，腰椎间盘突出、椎管狭窄，或者因为骨质增生、骨质疏松都可以引起。骨质强度不够，连带肌肉引起酸痛、胀痛，这种情况在老年人和长期的劳累引起的慢性疼痛等情况比较常见。
其次是因为扭伤或短时间劳累引起的急性腰椎脊柱肌肉紧张炎和腰肌劳损，长期的俯身工作或者热敷、理疗、不良姿势容易引起腰部的肌肉和疼痛，可以引起炎症物质积聚和乳酸堆积，长时间还可以造成肌肉的僵硬和粘连，从而引起疼痛。其他少见的情况包括胃肠道疾病、泌尿系感染或腹腔内炎症，都会引起腰两边的坠痛和胀痛，伴随着其他症状，需要检查清楚，对症治疗。