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    髋关节后脱位的治疗方法有哪些

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    病情描述:

    髋关节后脱位的治疗方法有哪些

    张亚平
    张亚平主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 骨科常见病、多发病的诊治,包括四肢关节创伤、脊柱创伤、颈椎病、人工关节置换手术、四肢复杂性创伤骨折,尤其是人工关节置换手术,骨关节创伤,关节脱位的治疗。

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    髋关节后脱位的治疗原则是在保证患者生命安全的前提下,尽可能在六小时之内复位。根据脱位复杂程度来选择手法复位或手术复位,辅以药物治疗来抗炎止痛。常用药物有尼美舒利、酮洛芬及双氯芬酸,都是为了防止并发症的发生。
    一、药物治疗
    1、尼美舒利:为非甾体类的抗炎药物,具有解热镇痛抗炎的作用,可抑制前列腺素合成,白细胞的介质释放和多形核白细胞的氧化反应,从而起到上述的作用。该药和其他非甾体抗炎药过敏者禁用,消化道出血和消化道溃疡活动期者禁用。严重的肝功能不全严重的肾功能障碍患者应禁用,重要过程中密切观察患者的不良反应的发生,并及时给予对症处理。
    2、酮洛芬:可抑制前列腺素合成,具有镇痛和抗炎作用,用于骨关节炎。本品与其他解热镇痛抗炎药同时服用时,可增加胃肠道不良反应,并可导致溃疡。偶见轻度消化不良、皮疹、胃肠道溃疡及出血,氨基转移酶升高大剂量应用时,可能出现全身副作用,孕妇及哺乳者不宜应用。
    3、双氯芬酸:用于急性关节炎症,本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异。偶见上腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、消化不良、胀气和厌食。对本品过敏的患者和重度心力衰竭患者禁用。
    二、手术治疗
    髋关节后脱位闭合复位2~3次后失败,提示有解剖性阻碍的患者可行手术治疗。
    1、切开复位手术:消除血肿,骨折内固定,修复关节囊,恢复关节解剖位置。
    2、关节镜治疗:通过关节镜取出小的关节间碎块,观察关节损伤情况,但作用有限。
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